Myopatie: Co potřebujete vědět o onemocněních svalů

Myopatie představují rozsáhlou skupinu onemocnění, která primárně postihují kosterní svalstvo. Zjednodušeně řečeno, jedná se o problém přímo ve svalech, což vede k jejich oslabení, bolestem a často i dalším komplikacím. Tato onemocnění se liší příčinami, průběhem i závažností, takže je nelze házet do jednoho pytle. Pojďme se na ně podívat zblízka.

Co myopatie způsobuje?

Příčin myopatií je celá řada. Mohou být genetické, autoimunitní, metabolické, nebo dokonce způsobené infekcemi či léky. Někdy je příčina neznámá - tehdy hovoříme o idiopatických myopatiích. Ne všechny myopatie jsou stejné, a proto je důležité přesně určit typ onemocnění pro správnou léčbu.

Dědičné myopatie

Mezi nejznámější dědičné myopatie patří svalové dystrofie. Tyto nemoci jsou způsobeny mutacemi v genech, které kódují proteiny důležité pro správnou funkci svalů. Jednou z nejznámějších je Duchennova svalová dystrofie (DMD), která postihuje především chlapce. Postupem času se svaly nahrazují tukovou a vazivovou tkání, což vede k postupnému ochabování svalů a ztrátě pohyblivosti.

Beckerova svalová dystrofie (BMD) je mírnější formou DMD, která se projevuje později a s pomalejším průběhem. Jedinci s BMD se dožívají obvykle delšího věku.

Zánětlivé myopatie

Do této skupiny patří onemocnění, kdy imunitní systém útočí na vlastní svalové buňky. Mezi nejčastější patří polymyositida, dermatomyositida a myositida s inkluzními tělísky.

• Polymyositida: Způsobuje zánět a následné oslabení svalů, především těch, které se nacházejí blízko trupu.
• Dermatomyositida: Kromě svalové slabosti se projevuje kožními vyrážkami, často na obličeji, hrudníku a zádech.
• Myositida s inkluzními tělísky: Je nejčastější formou zánětlivé myopatie u starších lidí. Postihuje nejen proximální svaly, ale i svaly rukou a nohou.

Metabolické myopatie

Tyto myopatie souvisí s poruchami metabolismu, které ovlivňují funkci svalů. Může se jednat například o poruchy metabolismu sacharidů nebo tuků. Mezi příznaky patří svalová únava, křeče a bolest.

Myopatie indukované léky nebo toxiny

Některé léky (např. statiny na snížení cholesterolu) a toxické látky mohou poškodit svaly a vyvolat myopatii. Důležité je včasné rozpoznání a vysazení podezřelého léku.

Jak se myopatie projevují?

Příznaky myopatií se liší v závislosti na typu onemocnění, ale obecně se projevují:

• Svalovou slabostí: Obtíže se vstáváním ze židle, chůzí do schodů, zvedáním rukou, nebo i polykáním.
• Bolestí svalů: Může být různě intenzivní a lokalizovaná.
• Únavou: I po lehkých aktivitách.
• Ztrátou svalové hmoty: V pokročilých stádiích.

U některých typů myopatií se mohou objevit i další příznaky, jako jsou kožní vyrážky, potíže s dýcháním, nebo problémy s polykáním.

Jak se myopatie diagnostikují?

Diagnostika myopatií vyžaduje komplexní přístup.

• Anamnéza a fyzikální vyšetření: Lékař se ptá na vaše potíže, rodinnou anamnézu a provede základní neurologické vyšetření.
• Krevní testy: Měří se hladiny enzymů, které se uvolňují z poškozených svalů (např. kreatinkináza - CK).
• Elektromyografie (EMG): Zaznamenává elektrickou aktivitu ve svalech, což pomáhá odhalit abnormality.
• Svalová biopsie: Odběr vzorku svalové tkáně pro mikroskopické vyšetření. Umožňuje určit typ myopatie a rozsah poškození.
• Genetické testy: Pomáhají odhalit genetické mutace spojené s dědičnými myopatiemi.

Léčba myopatií

Léčba myopatií se liší v závislosti na typu onemocnění a jeho závažnosti. Neexistuje univerzální lék na všechny typy myopatií, ale existuje celá řada způsobů, jak zmírnit příznaky, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta.

• Kortikosteroidy: Používají se k potlačení zánětu u zánětlivých myopatií.
• Imunosupresiva: Potlačují imunitní systém a pomáhají zvládat autoimunitní onemocnění.
• Fyzikální terapie: Posiluje svaly, zlepšuje pohyblivost a pomáhá předcházet komplikacím, jako jsou kontraktury.
• Rehabilitace: Cílená cvičení, která pomáhají udržet co nejlepší funkční stav svalů.
• Pomůcky: Ortézy, chodítka, vozíky - pomáhají s mobilitou a soběstačností.
• Dieta: Vyvážená strava s dostatkem bílkovin a kalorií, která podporuje regeneraci svalů.
• Léky: V případě metabolických myopatií se podávají léky na úpravu metabolických poruch.

Život s myopatií může být náročný, ale s dobrou péčí a podporou se dá žít plnohodnotný život. Důležitá je včasná diagnóza, individuální léčebný plán a spolupráce s lékařským týmem.

Chcete se dozvědět více? Sledujte stránky Revma Ligy České republiky, kde se dozvíte o nejnovějších poznatcích, výzkumech a podpůrných aktivitách pro pacienty s myopatiemi.